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關于《淮安市2020年省醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見的整改方案》的公示
發布日期:2021-06-11    來源:淮安市深化醫改暨建設現代醫療衛生體系工作領導小組辦公室  字號:[ ]  

按照省衛生健康委等6部門聯合印發的《關于反饋2020年省醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見的函》(蘇衛監督〔2021〕2號)要求,我市研究制定了《淮安市2020年省醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見的整改方案》,現予以公示。

如對公示內容有異議,可通過來電、來信等方式向淮安市深化醫改暨建設現代醫療衛生體系工作領導小組辦公室反映。

(聯系電話:0517-80831638;郵箱:hazyjk@163.com)

      淮安市深化醫改暨建設現代醫療衛生體系工作領導小組辦公室

              2021年6月11日         


淮安市2020年省醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見的整改方案


為深入貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號),進一步加強全市醫療衛生行業綜合監管工作,根據省衛生健康委等6部門《關于反饋2020年醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見的函》(蘇衛監督〔2021〕2號)精神,針對存在問題和整改要求,逐條進行梳理,明確了責任單位、整改措施、時間進度和目前進展,提出以下整改方案。

一、關于“對綜合監管制度重視不夠”問題

1.市政府對全市醫療衛生行業綜合監管工作重視不夠,82號文件出臺后11個月才出臺實施意見。市醫療衛生行業綜合監管聯席會議制度中未明確聯席會議召開時間,截至督察時尚未召開聯席會議。綜合監管工作也沒有納入政府重大事項督查范圍。

責任單位:市政府,市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:進一步提高政治站位,壓實政府主導責任,加強各部門聯動。落實醫療衛生行業綜合監管督察制度,將綜合監管工作納入市、縣區政府重大事項督查范圍,對縣區政府履職情況兩年督察一遍。

時間進度:2021年7月初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:一是指導督促各地貫徹《淮安市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。 各縣區政府已經印發具體實施方案。二是市政府分管領導主持召開市醫療衛生行業綜合監管聯席會議,組織各地、各部門對照省督察意見逐條逐項整改落實,對下階段縣區綜合監管實地督察工作作出安排。三是印發《2021年全市深化醫藥衛生體制改革重點工作任務及分工》等文件,將醫療衛生行業綜合監管納入2021年全市深化醫藥衛生體制改革重點工作任務。四是市衛健委將《實施方案》的落實作為2021年全市衛生健康工作要點的重要任務之一,在2021年全市衛生健康工作會議上作專題部署。成立市衛健委醫療衛生行業綜合監管領導小組,明確重點工作和任務分工,形成監管合力。五是落實綜合監管督察制度,擬于6月份組織督察培訓、暗訪,下半年對兩縣兩區進行實地督察。

2.醫療衛生行業綜合監管的部門職責還未完全厘清和壓實,全要素、全流程監管、協同監管的有效機制還有差距。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:健全完善協調機制,統籌協調相關工作,明確部門權責清單,分工合作,落實監管職責。定期召開聯席會議、聯絡員會議,解決監管中的實際問題。

時間進度:2021年7月初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:一是建立由市衛健委主要負責同志任召集人、市有關部門分管負責同志為成員的市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制,明確協調機制的主要任務,以及成員單位的工作職責,提出建立聯席會議、監管信息通報共享、聯合開展監督執法等制度。二是根據國家和省部署,各部門對行政權力進行動態調整,重新梳理并公布行政權力清單。三是加強衛生健康、公安、市場監管、行政審批、醫療保障等部門協同聯動,推動監管信息共享和公示。

二、關于“部門監管協同機制尚不能高效運行”問題

1.協調聯動機制已初步建立,但沒有真正發揮作用。政府有關部門主動參與綜合監管的意識有待加強,尤其對醫療衛生機構尚未形成監管合力,仍存在各自為戰、重復交叉執法檢查現象。部門間主要通過組織專項行動開展聯動,未能開展常態化風險管控,監管工作缺乏系統性、連續性。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:主動加強溝通協調,定期召開聯席會議,健全常態化協作機制。根據行政檢查清單,開展部門雙隨機、聯合雙隨機和專項檢查,各項監督數據納入省雙隨機監管系統、雙公示系統平臺,重要監管信息及時推送。強化風險常態化管控。

時間進度:2021年7月初見成效,持續推進。

目前進展:一是召開協調機制聯絡員會議,通報醫療衛生領域亟待解決的難題,爭取各相關部門支持。二是開展聯合雙隨機檢查,及時通報信息。在衛生健康領域,2021年,由市衛健委牽頭發起四項多部門聯合雙隨機檢查,涉及餐具飲具集中消毒服務、二次供水等。三是召開全市防范化解醫療衛生領域重大風險工作會議,開展全市衛生健康領域重大風險隱患排查專項整治活動,全面摸排長期未能化解可能存在重大安全隱患的糾紛矛盾173起。持續開展醫療機構安全生產大排查大整治,共排查整治各類隱患500余個。

2.行政審批與日常監管執法對接不暢

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:由市審批局牽頭,協調市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制有關成員單位,出臺批管聯動機制。市審批局事項辦結后及時將行政許可事項信息錄入省衛生健康綜合管理平臺系統,形成審批監管同步聯動。

時間進度:2021年底見成效,相關工作長期推進。

目前進展:一是推進集中審批。出臺《市政府辦公室關于公布淮安相對集中行政許可權改革試點首批集中事項目錄的通知》,將醫療機構準入管理、飲用水供水單位衛生許可等7大項11個子項的衛生類行政許可事項劃轉至市審批局?;窗矃^等5個縣區部分衛生類行政許可事項劃轉至行政審批局。二是加強發證前聯合現場評審。放射診療許可、涉及飲用水衛生安全產品衛生許可,由市審批局、市衛生監督所聯合進行現場評審。在辦理醫療機構校驗行政許可事項時,市審批局與市衛健委共同參與,醫療機構校驗信息及時推送給市衛健委,并在完成集中校驗后將各醫療機構存在問題統一匯總推送市衛健委。

3.部分地區基本公共衛生服務項目經費撥付不及時。

責任單位:市財政局、市衛健委,各縣區人民政府

整改措施:市財政局會同市衛健委加強對基本公共衛生服務經費的考核督查,督促縣區及時撥付。

時間進度:長期堅持。

目前進展:市財政局會同市衛健委擬定資金分配方案,至2020年底,向各區撥付中央及省級補助基本公共衛生服務年度資金12341萬元、市級補助資金429萬元。同時,督促各縣區按照分擔比例足額安排配套資金,撥付至基層醫療衛生機構。

三、關于“機構自治主體責任落實尚未完全到位”問題

1.個別公立醫院內部醫療質量與安全管理體系不夠健全,病歷管理、質控等方面存在問題。

責任單位:市衛健委、市醫保局、市市場監管局,各縣區人民政府

整改措施:壓實醫療機構醫療質量管理主體責任,強化主要負責人第一責任人意識,督促醫療機構建立健全醫療質量管理組織及規章制度,定期開展醫療質量控制活動,加強對醫療機構醫療質量管理等工作的督導檢查力度。

時間進度:2021年底初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:一是完善市醫療質量控制中心管理體系,由各專業主要負責人牽頭,調整充實人員,擴大覆蓋范圍,新增7個質控中心。二是成立市醫療質量與控制中心辦公室,召開2021年全市質控大會,修訂《淮安市醫療質量控制中心管理辦法和考核細則》,在市衛健委網站建立市質控中心頁面。三是爭取工作經費100萬元,支持各專業質控中心開展質控業務工作。四是組織開展醫療質量監管系列競賽活動。

2.疫情期間患者聚集,缺乏有效常態管理,如淮安市第一醫院的入口處未嚴格對入院人員查驗健康碼、未要求入院人員佩戴口罩,收費區、候診室人員聚集,未嚴格落實探視及陪護制度,人員無陪護證即可進入。

責任單位:市衛健委,各縣區人民政府

整改措施:加強常態化疫情管理,要求醫療機構嚴格執行入院人員查驗健康碼、佩戴口罩等制度,在收費處、候診室安排專門人員疏導,減少人員聚集。嚴格落實探視及陪護制度,人員無陪護證不可進入。

時間進度:持續推進。

目前進展:一是貫徹《關于印發醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第二版)的通知》(國衛辦醫函〔2020〕65 號)、《關于進一步做好常態化疫情防控下醫療機構感染防控工作的通知》(聯防聯控機制綜發〔2020〕269號)等文件,嚴格落實疫情防控各項措施。二是組織疫情防控常態化督查,發現問題及時交辦,督促整改落實,形成閉環管理。

3.部分民營醫療機構依法執業意識相對薄弱,內部依法執業自查、醫療質量與安全管理體系尚未建立健全。

責任單位:市衛健委、市醫保局、市市場監管局,各縣區人民政府

整改措施:壓實民營醫療機構在依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等方面的主體責任,加強自我約束,提高自治水平。督促行業組織積極參與綜合監管,充分發揮行業自律作用。暢通投訴舉報渠道,加強法治宣傳,提高人民群眾健康權益保護意識。

時間進度:持續推進。

目前進展:一是印發《淮安市“民營醫院管理年”活動方案》(淮衛發〔2020〕125 號),要求醫療機構開展自查,加強自治。二是印發《關于開展醫療機構依法執業自查工作專項督查的通知》,開展依法執業自查自糾專項督查。三是強化民營醫療機構監督執法,組織開展民營中醫醫療機構依法執業專項檢查、個體診所違法開展計劃生育手術專項整治等專項檢查。四是組織醫療衛生機構學習貫徹《基本醫療衛生與健康促進法》《醫療機構依法執業自查管理辦法》等法律法規。五是依據《江蘇省醫療機構不良執業行為記分管理辦法》,對民營醫療機構違法行為進行記分。六是做好省醫療衛生行業“信用+綜合監管”試點工作。開展“誠信醫療機構建設年”活動,全市90%以上的醫療機構和醫務人員已簽訂、公示依法執業承諾書。

4.疫情防控要求未嚴格落實,如淮陰濟民精神病院存在未嚴格查驗入住精神病人核酸記錄、藥師無資質的問題。

責任單位:市衛健委,各縣區人民政府

整改措施:督促醫療機構加強核酸檢測,做到應檢盡檢。要求縣區衛生健康部門按照屬地管理要求落實監管責任,督促醫療機構落實相關要求,并上報核酸檢測日報表。

時間進度:相關工作持續推進。

目前進展:落實《關于進一步做好疫情常態化防控下新冠病毒核酸檢測工作的通知》《關于進一步加強冬春季疫情防控和醫療救治工作的通知》等文件要求,常態化開展疫情防控督查工作。加強對通報單位的監督檢查,依法查處違法行為,現已查處完畢。

5.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院基礎設施比較薄弱,管理水平有待提升,相關人員依法執業意識仍需進一步強化。

責任單位:市衛健委,各縣區人民政府

整改措施:督促縣區政府落實辦醫主體責任,加大基層醫療衛生機構建設投入力度,完善基層醫療衛生機構功能定位,構建整合型基層醫療衛生服務體系。加強鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任管理能力培訓,不斷提升基層衛生管理者精細化、精益化管理水平。強化對基層醫療衛生機構從業人員的法律法規知識培訓,提升基層醫療衛生機構依法執業、依法行醫、依法管理水平。

時間進度:持續推進。

目前進展:一是開展優質服務基層行活動。全市22個基層醫療衛生機構服務能力達到國家優質服務基層行“推薦標準”、全省排名第三;17個基層醫療衛生機構服務能力達到“基本標準”。二是推動基層醫療機構提檔升級。建成全國群眾滿意的鄉鎮衛生院58個,全國百佳鄉鎮衛生院2個,全國百強社區衛生服務中心1個,全國優質服務示范社區衛生服務中心2個,省社區醫院16個,省農村區域性醫療衛生中心5個,省示范鄉鎮衛生院85個,省示范村衛生室355個。三是落實政府辦醫責任。漣水縣投入1億多元實施26個基層醫療衛生機構建設項目?;搓巺^投入10億多元對基層醫療衛生機構實施標準化建設。盱眙縣規劃建設4個農村區域性醫療衛生中心,總投入超過4億元。清江浦區按照農村區域性醫療衛生中心建設標準,利用抗疫國債改擴建2個衛生院,總投入超過6000萬元。洪澤區按照農村區域性醫療衛生中心建設標準對岔河中心衛生院實施改擴建,總投入超過5000萬元。金湖縣投入1億多元,對銀涂衛生院實施異地新建。四是召開淮陰區基層衛生工作經驗學習培訓會,提升全市鄉鎮衛生院院長(社區衛生服務中心主任)管理能力水平。

四、關于“行業自律和社會參與監督作用發揮不夠”問題

1.醫療衛生行業在制定行業規范和技術標準、規范行為和經營管理、維護行業信譽方面發揮的作用有待加強。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:進一步督促醫療機構認真落實衛生行業的各行業規范和技術標準,規范醫療行為。強化醫療機構藥械經營使用質量監管,保證用藥用械安全有效。聯合開展醫療服務價格藥品、一次性醫用耗材、檢查檢驗收費的行政約談、行政告誡,提升行業自律能力和水平。

時間進度:2021年底初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:出臺年度藥械使用監管計劃,要求三級醫療機構監管覆蓋率達100%,二級及以下醫療機構監管覆蓋率達35%,按序時進度推進?,F場監督檢查時,要求醫療機構按藥械說明書要求貯存和使用,針對檢查出的問題提交整改報告,提高藥械經營使用管理水平。

2.部分醫務人員服務態度差,醫德醫風問題仍然存在。

責任單位:市衛健委,各縣區人民政府

整改措施:進一步落實醫療衛生行風建設“九不準”規定和廉潔從醫相關要求,加大先進典型宣傳力度,強化警示教育效果運用,筑牢廉潔從醫思想防線。

時間進度:持續推進。

目前進展:一是壓實主體責任。召開全市衛生健康系統黨風廉政行風建設暨警示教育大會,印發《2021年全市衛生健康系統行風建設工作要點》,市直衛生健康單位、各縣區衛健委簽訂《2021年度黨風廉政和行風建設責任書》。二是抓好行風建設。將行業作風建設納入衛生健康全局工作統籌推進,全面落實《國家衛生健康委糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席機制第二十三次會議》精神。常態化開展警示教育活動,組織觀看警示教育片《迷途》,以案明紀、以案釋法,持續營造風清氣正的行業風氣。三是積極解決訴求。近期,市衛健委領導班子3次走進市政府“12345”熱線中心,接聽群眾電話,解答政策咨詢,現場解決訴求。

3.典型案例通報力度不夠,社會對醫療衛生機構監督的參與度不高,社會監督、媒體監督作用發揮不充分。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:嚴格落實行政執法公示制度,對查處的案件,做到應公開盡公開。加強協調機制成員單位相互溝通聯系,及時將查處的典型案例通報給相關單位。利用網站、報紙、公眾號等媒介,加大對醫療機構違法行為的曝光力度。

時間進度:2021年底初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:一是市衛健委出臺《關于定期通報醫療衛生違法典型案例的通知》,市、縣區衛生健康行政部門每季度通報典型案例,每次通報10例。二是市醫保局定期通報醫療保障領域典型違法案例,2021年已通報三期32個典型案例。三是2021年2月24日省市場監管局召開新聞發布會,發布2020年全省市場監管系統網絡交易十大典型案例,我市報送的某公司利用短視頻虛假宣傳視力恢復訓練案入選。四是加強行政處罰公示,處罰信息均可在各行政機關門戶網站查詢。五是各相關部門主動加強與相關媒體聯系,曝光違法行為,發布消費警示。

4.人大代表和政協委員的監督方式有待創新,效能有待提高。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:加強與代表委員的溝通交流,注重提升建議和提案的辦理質效,強化監督剛性和力度,實現全過程監督,讓代表委員的監督躍出紙面、落地有聲,確保老百姓關注的問題能夠得到實實在在的解決。

時間進度:2021年底初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:市人大常委會出臺《關于組織全縣(區)、鎮人大代表開展“進網格、見選民、聽民聲”活動的實施意見》,充分發揮代表作用,激發履職熱情,推進解決人民群眾最關心最直接最現實的醫療衛生等民生領域問題。在《淮安市餐具飲具集中消毒單位監督管理辦法(草案)》起草過程中,邀請人大代表和政協委員參加征詢意見會,參加市政府常務會審議草案,并赴消毒服務單位視察。市政協專題調研公共衛生體系建設工作。三年來,市衛健委共辦理醫療衛生領域提案、建議86件,辦理結果及時向人大代表、政協委員當面反饋,均獲得高度認可。

五、關于“綜合監管信息化、信用體系建設較為滯后”問題

1.各部門信息化建設相對滯后,各縣區基層醫療機構信息系統缺乏更新,僅能滿足基本公共衛生考核基本要求。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:在智慧城市項目體系下,開展智慧健康項目建設,促進公共衛生機構和基層醫療機構的信息化建設。

時間進度:2021年下半年啟動,相關工作持續推進。

目前進展:2021年3月,市衛健委與市智慧辦、紫光集團進行多次對接,明確建設內容,包括市級全民健康信息平臺、家庭醫生服務簽約系統、基層醫療衛生綜合管理信息系統、公眾健康服務平臺4個業務系統。4月,市政府主要領導對市智慧辦、市衛健委起草的《關于智慧健康項目的實施意見》進行批示,要求協同擬定具體建設方案,并于下半年啟動建設。市衛健委立即組建項目方案編制團隊,組織研究討論,制定推進計劃。目前已完成方案編制,經論證后提請市政府決策。

2.嵌入式監管環節側重于審批,同時監管信息散落在各環節,數據缺乏歸集與整體展現,難以實現全流程閉環監管。監管部門間的數據信息缺乏共用共享,無法實現監管信息的互聯互通,表現在醫療衛生信息尚未與監管平臺的對接。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:開展醫療廢棄物監督管理平臺、省醫療服務綜合監管系統、省互聯網醫療服務監管系統在我市的建設工作。推進智慧健康項目建設,建設統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺,實現全市健康醫療數據資源的跨部門共享。

時間進度:2021年下半年啟動,持續推進。

目前進展:已完成醫療廢棄物監督管理平臺、省醫療服務綜合監管系統、省互聯網醫療服務監管系統的硬件部署工作。完成19家二級以上醫療機構的互聯網醫院材料的審核工作。全民健康信息平臺建設方案已經過多輪修改完善,下一步會同市智慧辦進行論證,報市政府決策。

3.醫保與衛生健康部門信息數據尚未實現互通。

責任單位:市醫保局、市衛健委,各縣區人民政府

整改措施:推進全民健康信息互聯互通。制定淮安市全民健康信息標準規范化體系,做好醫療機構的數據對接工作,實現轄區內的各級醫療機構信息系統和市、區縣兩級全民健康信息平臺互聯互通、數據共享調用。對接市醫保局,明確雙方業務需求,確定數據交換內容、交換方案,實現衛生健康部門信息和醫保部門信息的互聯互通、數據共享。

時間進度:2021年下半年啟動,持續推進。

目前進展:推進市全民健康信息互聯互通工作,通過資源標準化建設、互聯互通標準化建設、基礎設施建設和互聯互通應用效果建設,實現衛生行業信息資源充分共享和利用。

4.“雙隨機一公開”信息數據尚未與各相關部門系統對接。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:市市場監管局牽頭,建立市“雙隨機一公開”監管聯席會議機制,開展業務培訓,出臺《淮安市市場監管領域部門聯合抽查事項清單(第一版)》。市衛健委、市醫保局在各自行業領域牽頭發起跨部門聯合抽查,并將數據錄入“雙隨機、一公開”系統。

時間進度:2021年7月初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:根據《關于推進全省統一“雙隨機、一公開”監管工作平臺有關事項的通知》要求,目前已完成“雙隨機、一公開”監管工作平臺與“互聯網+監管”系統對接。出臺《淮安市市場監管領域部門聯合抽查事項清單(第一版)》,在醫療保障領域,由醫保部門發起,聯合衛生健康、市場監管,重點抽查虛構醫療服務、偽造醫療文書和票據等事項。在醫療衛生領域,由市衛健委發起跨部門聯合抽查,2021年抽查餐具飲具集中消毒服務單位、二次供水單位、公共娛樂場所、旅館業等4個監管事項。

5.許可信息與日常監管信息缺乏實時對接。

責任單位:市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制成員單位,各縣區人民政府

整改措施:由市審批局牽頭,聯合市醫療衛生行業綜合監管部門協調機制有關成員單位開展調研,建立規范的行政許可信息與日常監管信息實時對接機制。

時間進度:2021年底初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:市審批局在行政許可事項辦結后及時錄入醫療機構注冊聯網管理系統、醫師注冊聯網系統和醫療機構印鑒卡系統。衛生類行政許可事項凡通過“一張網”申報的,在辦結后直接將辦理結果通過OA推送給市衛健委;自2017年12月劃轉以來,所有衛生類行政許可信息每月推送至市衛健委,從去年11月開始,改為每周推送,實現衛生類行政許可的所有信息都及時推送。

6.醫療機構的信用體系與監管結果脫鉤,尚未與職稱聘任、評優評先及績效分配等掛鉤,協同監管和聯合激勵懲戒的聯動機制尚未有效運轉。

責任單位:市衛健委、市發改委、市委編辦,各縣區人民政府

整改措施:組織衛生健康系統全員培訓,加強政務誠信和公務員誠信建設。根據信用等級評定,開展分級分類差異化監管,將結果與職稱聘任、評優評先及績效分配等掛鉤。開展紅黑名單聯合認定,定期組織聯合激勵和聯合懲戒,全力協同創建全國信用示范城市。

時間進度:2021年底初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:一是出臺《淮安市醫療衛生領域信用分級分類管理辦法》等文件,將25類正面和負面信息納入信用管理。二是強化衛生健康部門信用建設內部分工,梳理并分解35項工作任務。三是積極協同創建全國信用示范城市,梳理16項創建任務,我市在261個地級市中排名31位,醫療衛生行業信用綜合指數連續3年位居全市重點行業第一,市本級16個事業單位連續多年信用等級均為A級。四是強化信用信息上報。3年來,共收集上報信用信息3萬余條。五是做好省衛生健康委信用試點工作,4家衛生監督機構成為全省“信用+綜合監督”試點單位。六是探索開展信用分級分類雙隨機監管和失信懲戒期相對人重點監管相結合的閉環監管模式。

六、關于“綜合監管隊伍建設相對薄弱”問題

1.衛生監督執法機構規范化建設有待加強。

責任單位:市衛健委、市司法局、市財政局,各縣區人民政府

整改措施:制定衛生監督執法機構規范化建設方案,以強化“三項制度”落實為重點,嚴格落實行政執法責任制。加強執法制度建設、隊伍能力建設,完善執法流程、執法機制,強化稽查考核,健全衛生監督執法體系。積極開展執法人員培訓,推進綜合監管執法隊伍專業化、規范化、職業化。

時間進度:持續推進。

目前進展:一是開展行政執法規范化示范點建設。加強機構規范化建設,強化依法履職所需的人員、業務用房、設備裝備以及執法經費等保障舉措。加強執法程序、執法手段、執法行為規范化、科學化建設。市本級及清江浦區、淮陰區、漣水縣衛生監督所先后被市司法局確定為淮安市行政執法規范化示范點。二是強化制度建設,落實執法責任制。全面推行公示、全過程記錄、重大執法決定法制審核三項制度,強化執法行為規范稽查,推進“法言法語”,進一步規范執法行為。三是以培訓實踐技能操作為重點,開展多層級衛生監督員培訓,提升執法能力。2021年以來,已組織衛生監督執法實踐技能競賽1次,召開全市范圍案件點評會5次,監督員集中培訓30余次,累計培訓2000余人次。去年推選的3份案例分獲全省一、二、三等獎,2021年度全市衛生行政處罰案卷集中評查正在進行中。四是創新執法手段,推進“信用+綜合監管”及在線監督監測試點。市本級和3個縣區所被省衛生健康委確定為“信用+綜合監管”和在線監督監測試點單位。加強醫療衛生行業信用體系建設,全面推進信用承諾,開展誠信缺失治理,醫療衛生行業綜合信用指數位列全市重點行業第一。完成醫療廢物處置、生活飲用水、餐飲具集中消毒、放射衛生、游泳池水、公共場所空氣環境共118個在線監測點位。

2.執法人員數量嚴重不足,全市各級衛生監督機構現有編制234名,實際在編192名,在編使用率81.2%。5個縣區每萬人執法人員數少于0.3人,一個科室兼顧幾個專業的監督工作現象較為普遍。

責任單位:市委編辦、市人社局、市衛健委,各縣區人民政府

整改要求:到2025年底,全省衛生監督執法人員數達到國家規定的每萬名常住人口配備1名的標準。

整改舉措:一是支持用編進人。按照“應用盡用”原則,優先審批衛生監督所用編計劃,鼓勵使用編制招引高層次、緊缺專業人才。二是強化編制保障。根據工作需要,跨行業跨部門調劑事業編制,向衛生監督執法領域傾斜,向省爭取衛生監督所增加參公員額。三是探索“三項機制”建設。結合事業單位改革,制定衛生監督所機構職能編制規定、政事權限清單和事業單位章程,列清執法職能,厘清職責邊界,明確政事管理權限,強化事業單位法人監督管理,促進依法依規運行。

整改時限:長期推進,至2025年底。

目前進展:一是強化衛生監督執法力量。2021年,市、縣區衛生監督所通過江蘇省地方公務員招考即將入編18人。另經市委編委批復同意,設立市園區衛生健康管理服務中心,核定6名事業編制,用于加強市級園區衛生監督力量。二是加強基層公共衛生隊伍建設。出臺《關于創新人員編制管理推進基層衛生人才“縣管鎮用”的意見》,在保證衛生執業準入要求的前提下,進一步降低招錄門檻,公共衛生等崗位開考比例可降低到1:2。2021年,全市使用419名編制公開招錄基層衛生專技人員,批復農村訂單定向醫學生120人?;窗矃^從區疾控中心抽調18名專技人員派駐到鎮街,由基層醫療衛生機構統一管理、統一考核,探索“平戰結合、醫防協同”新機制。

3.經費投入不能滿足業務工作需要,2020年全市各級衛生監督機構業務經費僅有370萬元。職業健康監管職能調整后,未增加專項經費預算。部分縣區執法全過程記錄設備老化、現場快檢設備不足。

責任單位:市財政局、市衛健委,各縣區人民政府

整改措施:市財政將根據衛生監督機構編制、業務情況和工作需要,調整業務經費預算安排,并會同市衛健委督促縣區合理安排衛生監督機構業務經費。

時間進度:2021年底初見成效,相關工作持續推進。

目前進展:市衛健委各項業務經費部門預算已經進行了整合,在編制2020年部門預算時,已經考慮了職業健康監管工作職能調整的情況,在壓降一般性支出的統一要求下,下調了衛生健康工作經費壓降比例,職業健康監管可以在現有的衛生健康工作經費中統籌列支。

4.基層警力不足,不能滿足三級醫院長期派駐公安民警的要求。

責任單位:市公安局,各縣區人民政府

整改措施:推進標準化警務室建設,按照人員固定、常態運行的要求,在三級醫療機構警務室派駐專職民警。

時間進度:持續推進。

目前進展:一是根據《江蘇省醫療機構警務室工作規定》,縣級公安機關在所屬轄區二級以上醫療機構內部設立警務室,根據醫療機構規模、就診量、病床數以及周邊治安情況,按照人員固定、常態運行的要求派駐民警,其中三級醫療機構警務室應派駐專職民警。二是制定《全市醫療機構安全防范系統建設提升工作方案》,明確公安機關在二級以上醫療機構設置標準化警務室,統一外觀標識,規范職責任務,配備防護設施,選派專(兼)職民警指導協助醫療機構開展單位內部治安保衛工作,其中三級醫療機構警務室落實專職民警,開展實體化運作。三是2021年5月中旬,組織相關分局及市直8家三級醫院赴徐州考察學習警務室建設及醫院安檢設備的運行情況。四是推動各地按照方案要求,在8月份之前選擇試點單位,開展工作。11月份開始對各地醫療機構安全防范系統建設提升工作情況進行專項驗收督查。

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